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椎动脉型颈椎病的预防与保健

  椎动脉型颈椎病因为主要症状是引起头痛,所以又称上行性颈椎病,是一种比较常见的颈椎病,其中大多是由于椎节不稳所致,采用非手术治疗便可好转或痊愈,所以需要手术、住院的人较少。

  病因:椎动脉型颈椎病是因各种机械性与动作性因素致使椎动脉受到刺激或压迫,导致血管狭窄、折曲以椎基底动脉供血不足所导致。

  发病机制:

  1. 动力性因素:椎不稳后钩关节松动移位,导致椎动脉轴向或侧倾移位,刺激或压迫椎动脉,痉挛、狭窄或弯曲改变,影响两侧上、下横孔。

  2. 机械性因素:主要由于持续性致压物所致。(1)钩椎关节囊创伤性反应;(2)钩突骨质增生;(3)髓核脱出。

  3. 血管因素:比较复杂且容易变大。(1)血管动力学异常;(2)动脉硬化性改变;(3)血管变异。

  临床表现:

  1. 颈椎病的一般症状:颈痛、后枕部痛、颈部活动受限等。如波及脊髓或脊神经根,则出现相应的症状等。

  2. 椎基底动脉供血不足症状:(1)偏头痛 ;(2)“迷路症状”耳鸣、耳聋、听力减弱;(3)“前庭症状”眩晕;(4)记忆力减退;(5)视力障碍;(6)精神衰弱;(7)发音障碍(8)猝倒

  3. 自主神经状态:临床上,胃肠道、心血管和呼吸道症状更为常见。个别病例可出现瞳孔缩小、眼睑下垂、眼球内陷等。

  疾病治疗:

  1. 非手术治疗为基本疗法,90%以上的非手术治疗患者均有疗效,尤其是颈椎不稳引起的,大多科痊愈无后遗症。

  2. 手术治疗的患者具有下面三种情况可考虑施术(1)至少发生过2次以上的猝倒或有明显的颈性眩晕。(2)经过非手术治疗无效,影响正常生活及工作。(3)经过DSA椎动脉照影或MRA检查证实者。

  疾病预防:1. 加强颈肩部肌肉锻炼,头部及上肢的前屈、后伸及旋转运动,既可缓解疲劳又能增强肌肉,增强韧度,从而有利于颈段脊柱的稳定。

  2. 避免枕高睡眠的不良习惯,高枕会使头前屈,增加下颈椎的压力,有加速颈椎退变的可能性。注意头部、颈部、肩部和背部的姿势。不要耸肩,保持脊柱挺直。

  3. 注意颈部和肩部的保暖,避免头颈重负,避免过度疲劳,坐车时不要打瞌睡。工作或步行以防止闪、挫伤。长期从事办公桌工作,应定期改变头部姿势,按时做颈肩肌肉锻炼。

  食物保健:由于颈椎病是脊椎增生、骨质疏松等原因,因此颈椎病患者应富含钙、蛋白质、维生素B组、维生素C和维生素E等饮食。钙是骨、牛奶、鱼、猪尾骨、大豆、黑豆等的主要成分。蛋白质也是形成韧带、骨骼和肌肉所必需的营养素。维生素B能减轻疼痛。减轻疲劳。血虚气滞,应多吃公鸡、鲤鱼、黑豆等食物。

  忌:烟、酒、生冷食物、过热食物、油腻厚味性食物、辛辣刺激性食物

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