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什么是痛风性关节炎

  痛风是嘌吟代谢疾病。痛风病人血清尿酸增高,但尿酸增高可无症状,轻度尿酸增高可发生严重症状。痛风多见于男性,约50~75%病者很初在拇趾跖趾关节发病,90%的痛风患者总会体验到足趾发病的痛苦,亦可表现为急性拇趾的关节周围炎。痛风性关节炎有家族遗传倾向。

  痛风性关节炎病因

  尿酸是嘌吟和组织蛋白的核酸的终分解产物。大部(约三分之二)自肾小管排出。若体内嘌呤和核酸代谢产物积存过多,或任何原因引起肾功能损害,这些产物不能排出者即可引起体内高尿酸血症。

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  痛风性关节炎病理

  尿酸盐在组织液中溶解度极低,常呈过饱和状态,当血液浓度逾8mg%时,尿酸盐即在关节、滑囊、软骨、肾脏及皮下结缔组织等处沉积,引起异物反应,为白细胞吞噬则形成急性滑膜炎。关节内软骨发生糜烂和破坏。

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  痛风性关节炎症状

  发病多急遽,拇趾肿,剧痛不可触,痛为阵发性。亦可在跖侧肌腱及筋膜中发作,如跖腱膜炎,或腱鞘炎,亦可发生在其他足关节中。若住院病人在手术后,突然发生急性足痛,要考虑痛风关节炎的可能。急性发作往往在24―48小时达高峰,在1~2周内自行消退,以后转入间歇期,仍可反复骤发。

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