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网球肘的发病原因有哪些

  患者咨询:一个月前,我因打乒乓球用力过猛拉伤了右胳膊,我当即敷了止痛膏,疼痛有所缓解,但前段时间天气骤变,我觉得右肘关节外侧酸痛无力,提东西时疼痛加重,洗脸拧毛巾困难,到附近拍片又显示无骨折和其他异常,医生说是“网球肘”,我怎么会得这种病呢?网球肘的发病原因有哪些?又该如何治疗?

  专家解析:网球肘的医学名称为肱骨外上髁炎。因网球运动员易患此病而得名。家庭主妇、砖瓦工、木工等长期反复用力做肘部活动者,也易患此病。由于长期的劳损,可使附着在肘关节部位的一些肌腱和软组织,发生部分性纤维撕裂或损伤,或因摩擦造成骨膜创伤,引起骨膜炎。网球肘多因前臂伸肌群因长期反复强烈的收缩、牵拉,使肌腱附着处发生不同程度的急慢性累积性损伤,导致撕裂、出血、机化、粘连,由而致病。网球肘属中医学中伤筋、肘痛等范畴。思华堂专业骨科认为本症系由肘部外伤或劳损、或外感风寒湿邪致使局部气血凝滞,络脉瘀阻而致。主要包括急性扭伤、拉伤或慢性劳损两个方面。主要如下:

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  1、急性损伤:当前臂处以旋前位时,腕关节突然猛力背伸,致使前臂桡侧腕伸肌处于强力收缩状态,造成肌肉起点附着处因受强力牵拉而部分撕裂,骨膜下出血、血肿,继之渗出、粘连,局部纤维组织机化、钙化,从而形成筋束或筋结对肌腱造成反复经常性刺激而引发此病。

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  2、慢性劳损:从事特殊工作的中年人,如木工、瓦工、网球及乒乓球运动员,因长期从事屈腕、旋转、伸腕、伸指的活动,肌肉长时间处于紧张状态,使伸腕、伸指肌腱起点受到反复牵拉刺激,引起肱骨外上髁处滑膜、骨膜和肌腱的无菌性慢性炎性改变,渗出粘连而产生疼痛。

  大部分患者出现肘关节外侧酸痛,尤其在旋转背伸、提、拉、端、推等动作时疼痛更为剧烈,如提热水瓶、拧毛巾,甚至扫地时均感到疼痛乏力,严重者可沿伸腕肌向下放射,但休息时一般无症状。检查时,我们可发现患者肱骨外上髁及肱桡关节处压痛明显,前臂旋转功能受限,握拳旋转时疼痛,但肘关节却无明显肿胀且屈伸范围不受限。此外,个别病程长者会出现肌萎缩。

  温馨提示:针对一些经保守治疗效果不佳者,可考虑选择小针刀进行局部软组织松解剥离,降低肌肉张力,从而达到治疗目的。此外,在治疗期间,患者应尽量减少运动并注意局部的保暖,避风寒,忌食辛辣刺激性的食物和酒类。

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