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关节镜

简介

 

关节镜是一种观察关节内部结构的直径5mm左右的棒状光学器械,是用于诊治关节疾患的内窥镜。关节镜的基本构造是一个光学系统,中央是采集图象的棒镜系统,周围是导入光源的光导纤维,外面是金属保护鞘。关节镜是反映关节内情况的一组光电仪器,由关节镜镜头、摄像头、主机、显示器和冷光源等组成。关节镜不仅用于疾病的诊断,而且已经广泛用于关节疾病的治疗。

治疗原理及优势

 

关节镜是反映关节内情况的一组光电仪器,由关节镜镜头、摄像头、主机、显示器和冷光源等组成。关节镜镜头为长20余厘米,粗4-5毫米的细棒,用来插入关节腔,棒内含一组光导纤维和一组透视,光导纤维将光线传入关节,透视则将关节内的影像传出。在关节外,一根光缆将光导纤维与冷光源相连接,这样冷光源可以照亮关节;一个摄像头将透镜与主机和显示器相连接,从而把关节内的影像反映到显示器上。

1、 切口小,美观,可避免晚期因关节表面和运动部位的瘢痕而引起的刺激症状;

2、 属于微创手术,痛苦小,术后反应较小,患者易于接受;

3、 术后早期即可活动和使用肢体,避免长期卧床并发症,减少护理人员和费用;

4、 并发症相对较少;

5、 基本不影响关节周围肌肉结构,术后可早期进行功能锻炼,防止关节长期固定引起的废用和并发症;

6、 可以在近乎生理环境下对关节内病变进行观察和检查,有“把眼睛和手指放入关节内”之称,可对关节进行动力性检查,提高了诊断能力,某些疾病如滑膜皱襞综合征,是通过关节镜才确立的;

7、 关节镜可施行以往开放性手术难以完成的手术,如半月板部分切除术等。 

适应症

 

用于诊断:

① 非感染性关节炎的鉴别。

②了解膝关节半月板损伤的部位,程度和形态。

③膝关节交叉韧带及腘肌腱止点损伤情况。

④了解关节内软骨损害情况,有无关节内游离体等,以确诊骨关节病,尤其髌骨软化症。

⑤分析慢性滑膜炎的病因,例如色素沉着绒毛结节性滑膜炎。

⑥膝关节滑膜皱裂综合症及脂肪垫病变的诊断。

⑦肩袖破裂的部位,程度及肱二头肌腱粘连情况。

⑧关节滑膜活检。 

用于治疗解决:

关节灌洗清创术、膝关节撕裂半月板部份或全部切除术、半月板边缘撕裂缝合术、前交叉韧带修复术、滑膜皱裂切除术、关节内粘连松解术、胫骨平台或髁间嵴骨折修整术、肩袖缝合术、肱二头肌腱粘连松解术及关节内游离体摘除术等。此外,四肢大关节的类风湿性关节炎可行滑膜大部切除术。

 
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